俗話說見面三分情，果真有理，現在談事情時用email通信實在不夠親切，總是讓人半信半疑，但是見個面大家就有80%的親切感。今天一早7點20分就從兒童城出發到巴拿馬市，準備把老師訪問的行程做個了結，因為社會保險局還沒有回覆我，我打算親自"拜訪"，8點30分就到了位在巴拿馬大學醫學系隔壁的社會保險局(C.S.S.)及附設的醫院，好大好多人，我在櫃檯問了小姐有沒有行政部門，她跟我說總部在Transismica那邊，有點遠，跟巴大醫學系約的時間也還沒到，我就先去Caferteria坐，順便觀察有沒有行政人員或是醫師，後來讓我盯到一個醫師，他說他可以帶我去找專門在計算社會保險局醫療成本主管，不過主管剛好不在，我就提早去巴拿馬大學醫學系(Facultad de Medicina)，醫學系算算也有60年歷史了，古色古香，巴拿馬大學校園有點像是台大總區，問了秘書，我就直接進去找之前聯絡的N先生，他是一位博士，很親切，他很高興我可以親自來談，果然有談有差，他還帶我參觀了醫學系的圖書館、電腦教室還有醫學系的教學網站(以上都是在同一層完成，好小的醫學系)，但巴大醫學系有200多位教授、1500多位學生(不過只有一半是真正的醫學生，其他是醫技、職治物治還有醫檢)，六年學費共要7853美元，比起其他私立學校動輒要5萬美元真的是便宜很多，另外巴拿馬大學沒有公共衛生系所，N先生說巴拿馬的醫生要兼做很多公共衛生相關的事，舉凡垃圾、水、空氣污染都管，還有巴大醫學系的研究風氣不高，大部分都是做臨床診治，所以希望有機會可以跟台大的老師學習合作研究，他知道我是職業衛生背景後就說以後醫學系有相關活動就會找我來參加，他還跟我分享巴拿馬其實有很多職業衛生的問題我可能會有興趣，他還提到巴拿馬有童工的問題，在Veragua省那邊的甘蔗田跟咖啡園有很多童工，在靠近哥斯大黎加那邊的果園有農藥污染的問題，他說以後有機會去看會跟我聯絡(真的跟他熟了;醫學系也做現場調查耶！)，後來他還幫我打電話到衛生部跟社會保險局安排老師其他的時間，巴拿馬真的很小，隨便電話一打就可以聯絡教育部長跟衛生部長(不過下臺也很快=.=)，這樣也很好，省去很多官僚的時間，他對巴拿馬兒童城也很好奇，問我那邊有缺什麼資源？兒童城裡面有學校嗎？我跟他說如果可以幫忙介紹營養師，或營養系學生到兒童城來幫忙會很好(有專業的還是給專業來，何況在地的幫忙是最直接的)，他說會幫我問問。後來因為我還要去巴拿馬科技大學拜訪另外一位老師就先跟他道別，請他如果有任何新消息再通知我，這位N先生真的很親切！後來趕到巴拿馬科大剛好遇到我之前的西文助教，我就請他帶我去見那女院長，她也很阿殺力馬上就說希望老師來演講，跟他確定時間後我又趕回去巴大問那位N先生有沒進展，還跟他聊了巴拿馬社會保險局的近年來問題，簡單的說就是醫生要太多薪水然後工作時數又不願意增加，後來在他那邊待了2個小時我才離開(別問我為何可以待這麼久，因為我已經開始跟他啦哈起來了，哈哈)。
前幾天在醫院急診室跟Miriam聊到一個話題，她問我『台灣都是一夫一妻制嗎?』她說巴拿馬因為女生人數比男生多，所以很多男生娶了老婆之後，在外面又會有很多小老婆，我跟她說我記得我之前看過衛生部的統計，男女比例差不多，以2007年的統計，全巴拿馬男性人數為1,684,189人，女性為1,655,592人，女性人數還少一些，除了巴拿馬省的女性確實比男性多5,000人外，我想這個謠言應該有問題，不過有可能女嬰兒沒有去報戶口? BUT WHY? 我也不知道。
今天看到兩則關於台灣外交的新聞，一則是『巴拉圭副總統當選人佛朗哥昨天向媒體表示，台灣將捐贈約七千一百萬美元給巴拉圭總統當選人魯戈將領導的新政府，供徵收或購置土地給無地農民。』新聞來源不過被外交部否認了，而巴拉圭也有一則台灣要停止金援外交(支票外交)『Taiwán terminará con la “diplomacia de la chequera”』的新聞 ，台灣外交窘境就是這樣，友邦國家新總統上任時要趕快拉緊關係，不但如此，舊總統要卸任前也要小心鞏固邦交，巴拉圭副總統都放話了，台灣要怎麼應對真的要靠智慧，基本上我是反對這種直接捐錢(幫農夫買地)，這種問題很大，第一，中南美洲很多土地都是由少數幾個有錢人地主所把持，而這些有錢人通常都也涉入政治領域，幫農民買地，是誰的地，我可以大膽假設一定是相關政治高層(相關家族)的土地，這樣有點像是黑道洗錢一樣，就把錢洗給了巴拉圭當局的政要，也鞏固了邦交。第二，就算幫農民買了地，買了多少地，幫助了多少農民，每個農民擁有多大的地，我想這些都是不了了之，這些農民會記得是台灣捐錢幫他們買地嗎？(或者只是人頭戶，或者之後又以低價被地主收購)，這種有去無回的合作計劃長遠來看對台灣的邦交根本沒有幫助，台灣要學日本，就像在巴拿馬，贊助了垃圾回收計畫(未來我詳讀相關計劃後再分享)，也許投資很不少錢幫巴拿馬購買垃圾車也投資人力幫巴拿馬設立計畫，但是用的車是日本車，回收的垃圾中有用的廢五金都載運回日本處理，甚至未來巴拿馬要建焚化爐也是外包給日本商(因為報告裡的規格就是日本版規格)，日本把錢捐給巴拿馬，但是也慢慢的回收成本，把錢洗回日本也賺得美譽。我想金援外交沒有一定好或一定壞，看外交部及駐外使館要不要多花心力想而不是只會辦國際轉帳。
一進去這個展示館舊看到這段話『Al final, sólo protegemos aguéllo que queremos; queremos sólo lo que entendemos; y entendemos sólo lo que nos enseñan』(最後，我們只會保護我們想要的；而那些我們想要的，就是我們瞭解的;而我們僅瞭解那些我們被教育的)我想這就是為什麼要成立這個展示館。
1980年代及1990年代初期，因為政策錯誤(Programa de Invalidez)、老年及死亡人口增加，另外加上早年退休(pensiones)的人數增加，預算降低(Baja en los ingresos por cuotas)、經濟緊縮(la contracción en la actividad económica)、及失業人口(el desempleo)(OS:好像都是很常見的問題)導致巴拿馬社會保險局出現900萬美元的赤字。發展經過50年後的社會保險局終於在總統Lic. Guillermo Endara Galimany呼籲下『el desbalance, que no es perceptible a primera vista o que muchas veces se pretende ignorar, tarde o temprano comienza a producirse, entonces, no hay quien lo detenga, a menos que se comprenda el problema y se tomen las medidas heroicas y eficaces』開始重視CSS收支不平衡的問題，在1995年立法規定國民退休年齡各增加兩年(男性62歲;女性57歲)，但維持工作年資須滿15年及退休金為薪資所得的60%(如符合退休年齡仍繼續工作，每多工作一年可以提高退休金2%)。上述改革總算讓CSS喘一口氣，2004年起，CSS採取一連串計畫『programa de Desarrollo Organizacional』希望讓CSS的效率及服務品質提昇，一個名為『Nuevo Modelo de Atención de salud新的健康照護模式』，強化藥品監測(la fármaco-vigilancia)，為醫療用品採購成立一個委員會(Comité Técnico para la compra de equipos médico quirúrgicos)，與巴拿馬衛生部合作在某些地區建立醫療網路服務(el establecimiento de la Red de Servicios)，嘗試在Chiriqui推廣降低殘疾計畫(la reducción de incapacidades)，並增設醫療服務據點(醫院)。在CSS財政方面，與巴拿馬國家銀行及發展局談判(el Banco Nacional y la Caja de Ahorros)，提高存款利率並為退休金另外成立貸款計畫，並將貸款轉投資獲得更多的收益。這一連串的計畫都受到聯合國發展計畫(Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo(PNUD))的評估及建議協助，也額外發展一些計畫，如全國標準化的血液檢驗，醫療中心的成立，在Herrera省建立病理檢驗室，提議醫療服務單一計價，與巴拿馬衛生部整合健康資料庫，整合估價及採購系統等等... 資料來源：巴拿馬社會保險局(CSS, Caja de Seguro Social)官方網站
巴拿馬社會保險局(Caja de Seguro Social)依據1941年3月21日的第23條法(la Ley 23)所創立，到2008年已經有67年的歷史，也算是一個歷史悠久的機構，性質屬於公法人(行政法人)(Derecho Publico)。早先巴拿馬政府意識到要保障因為工作意外而受傷的工人(驚！！巴拿馬政府這麼早就有職災的概念)，在1924年立法(la Ley 9a)為電信工人成立退休體系，接著在1926年(Ley 65)及1930年(Ley 78)為郵局(Agencia Postal de Panamá)、巴拿馬國家銀行(Banco Nacional de Panamá)及聖托馬司醫院(Hosp. Santo Tomás)與教師提供退休保障。到了1935年(Ley 7a.)，全國所有公務人員及私人公司雇員都納入退休保險體系，直到1941年(la Ley 23)，法律規定因為不同工作性質，如公務人員、，退休補助也會有所不同(disfrutaba de diversos beneficios)，此時，巴拿馬社會保險局的輪廓(Régimen de Seguridad Social en Panamá)也漸漸成形了。接著在1943-1954年間，CSS納入更多技術及科學工作者。1954-1962年間，重新檢視社會保險局的體系，並將巴拿馬其他區域納入體系(Districts of David, Boquete, Barú, Bocas del Toro, Chitré, Santiago, Spain)(西班牙？！)。1962-1970年間，CSS提供更多服務，包含公立醫院的設立(inauguración del Hospital General)、被保人的家屬就醫給付(extensión de la cobertura)、短期職災停工補助(pago de subsidio por incapacidad temporal)、生產補助(subsidio de maternidad)。1970-1972年間，社會保險體系開始義務性補助所有職災個案。1972-1975年間社會保險系統開始整合健康體系，1975-1979年間重新調整計算補助的計算模式，並為軍人及警察等公眾服務者額外設立基金。1989 年因為執行Programa Colectivo de Vivienda而發生破產危機，1989-1991年間一連串的破產效應衝擊CSS，導致CSS僅存3百萬美元的藥品庫存金(最低保險額一千萬美金)。待續...
前陣子馬丁總統表示在他任期內不會將巴拿馬的社會保險局(CSS,Caja de Seguro Social)民營化後，似乎有很多人發現最近發表的一份CSS改革方案(草稿)仍有將社會保險局私營化的疑慮。這幾天新聞(La Prensa)都有教授及醫生發表針對CSS改革的意見，其中巴拿馬大學的教授兼醫生Ángel F. Achurra的文章『Estamos a tiempo de salvar a la CSS(到了拯救CSS的時刻了！)』提到政府提出的草案太過草率(雖然我還沒看到那傳說中的草案"El documento"但是感覺巴拿馬政府為了降低財政赤字，打算停止利用稅收補助社會保險局收入的不足，台灣全民健保的收入主要是來自保險費用，不是政府稅收)，他認為停止將稅收的補助可能會讓許多失業者或是重病者失去健康保障，並且讓醫療品質降低，另外他也反對將社會保險局整合到所謂的健康體系(propuesta de un Sistema Único de Salud)而這個體系是由政府及少數組織來運作，他認為風險太大了(在巴拿馬，只要有錢，你想買一個社會保險局也可以！)，教授認為政府應該要把CSS改革方案付諸公投，由人民來決定。另外一篇文章『Amenaza de huelga… ¡ya basta!(醫師)罷工，夠了！』由醫生投書(巴拿馬是公醫制度，巴拿馬醫師一直認為政府給付的薪水太少，所以都會在私人診所另外兼差，我想醫生們也會擔心CSS民營化之後，醫師的薪水會更少)，他認為巴拿馬政府仍需要適度的投資巴拿馬社會保險局，讓巴拿馬國民的健康獲得平等的對待(la equidad)，有更高層次醫療照護需求的國民可以到私人診所，而且轉診到私人診所的服務在巴拿馬公立醫院已經行之有年。他認為巴拿馬醫師們應該想辦法改變外界對醫師的不良印象，並努力協助政府推行衛生政策，如疫苗普及、健康的生活方式、性教育、早期癌症篩檢、心血管疾病的監測等。(真是一位說公道話的醫師)『Deberíamos estar peleando por la optimización de la vacunación, la promoción de hábitos saludables de vida, la educación sexual y reproductiva, la identificación temprana del cáncer, la vigilancia de riesgos cardiovasculares, la certificación de conocimientos, la actualización en destrezas médico-quirúrgicas y el fortalecimiento de la investigación en nuestros nosocomios』
中午看新聞的時候看到巴拿馬Martín Torrijos總統說紅魔鬼(Diablo Rojos)將要淘汰，計畫於2009年市區就有新式公車在街上狂奔(OS:哈哈，換了新公車性能變好，走在街上更危險，預計車禍也會變多)，不知道是因為紅魔鬼公車在巴拿馬太重要了，還是總統管太多，連市區公車的更新計劃都要總統召開記者會來說明，那他們的部長(El presidente de la Cámara Nacional de Transporte(Canatra))在幹麻?這項名為『Plan de Movilidad Urbana y Modernización del Transporte (TRANSMÓVIL)』的計畫初期預計用400輛新公車來淘汰舊有的紅魔鬼，部分理由是有市民抱怨從Tocumen到Albrook Terminal搭公車要花兩個鐘頭，到巴拿馬大學要一個半小時，在我眼裡看來，紅魔鬼對環境還有市民的健康影響太大，應該是淘汰的第一理由，此計畫會透過兩家公司來評估新的公車路線，主要分為東北區及中西區各有750部公車來規劃，政府也不打算提高公車票價，這幾個禮拜內會透過www.panamacompra.gob.pa來公佈新公車採購的國際招標細節，屆時巴拿馬市就會有冷氣的公車囉！！前陣子才看到新聞提到在一個巴拿馬官方論壇『Transporte público, en búsqueda de una solución』中，日本的學者發表日本經濟部門(Ministerio de Economía de Japón )針對巴拿馬的公車問題做的一份研究(=.=日本干涉他國內政，我只能說日本人援外計畫做到如此巧妙，還反過來促進國內經濟真的不簡單！)，日本駐巴拿馬大使(Embajada de Japón)也表示巴拿馬須採用一種可以乘載100人以上的公車(OS:可想見日本一定剛好有生產，到時候再來看招標細節是不是有這項)
昨天報紙又再討論巴拿馬學校玻璃纖維污染事件『Fibra de vidrio, asunto inconcluso 沒有結論的玻璃纖維事件』，其實應該說是尚未有結論，因為前陣子教育部長(Meduca)宣佈所有學校的玻璃纖維污染已經被清除。結果前天巴拿馬馬丁總統又換了一批新的閣員，其中新教育部長(之前在學校教書)否認並說所有受污染學校仍須停課，並等到專業單位確認完畢之後，才可復課，有部分學校委託巴拿馬科技大學(Universidad Tecnológica de Panama)進行檢測，部分學校因為拆除了屋頂的隔熱板，而未加裝新的隔熱板而無法上課(這是真的！巴拿馬太熱了！=.=)。巴拿馬教育部前陣子編了一千萬美金清理全國共685間學校，但是教育團體還是認為污染事件仍然存在，因為上禮拜還是有學生因為吸入玻璃纖維後發生過敏且部分學生需要急診。另外巴拿馬運河管理局(Autoridad del Canal de Panamá,ACP)的工業衛生專家(experto en higiene industrial)表示教育部決定拆除老舊的隔熱板是正確的，但是卻沒有告訴承包商拆除的作業程序，而這些程序都可以在運河管理局的網頁上找到，這位專家發現許多承包商在拆除及清理裡時沒有將週遭的人員驅離，還是導致不必要的暴露發生。後來這位專家也是提到過去巴拿馬可能因為價格的關係使用石綿作為替代品=.=(跟我當初想的一樣)，並提醒大家石綿是一種致癌物質。『El asbesto, por ejemplo, es un cancerígeno probado, que yo personalmente no usaría, aunque al inversionista panameño le gusta lo barato y por eso lo utiliza. Tanto la fibra de vidrio como el asbesto producen afectaciones a la salud. La primera (fibra) lleva una goma sintética que al ser respirada produce reacciones en personas alérgicas y problemas respiratorios. El segundo (asbesto) puede llegar hasta lo más íntimo del pulmón.』 新聞來源 舊文：CHORRERA市學生抗議學校停課-玻璃纖維or石綿害的？
巴拿馬愛滋病防治計劃2003-2007 巴拿馬政府針對愛滋病防治，衛生部(Ministerio de Salud)及社會保險局(Cajas de Seguro Social)特別針對愛滋病制定法律(Ley No.3 General de ITS/VIH/SIDA de 5 de Enero de 2000 y del Decreto Ejecutivo No.119 del 29 de mayo de 2001 que la reglamenta)，並將愛滋病定位為全國性問題(un problema de Estado)。從1999年起巴拿馬提供愛滋病藥物給有社會保險的病患，並從2002年起開始提供藥物給沒有社會保險(即失業者)的病患，另外完全公開愛滋病藥物的議價與招標的方式，到2003年時，巴拿馬政府可以以當初降低一半以上的價格購得藥物。此外，巴拿馬政府也建立愛滋病流行病學監控(Vigilancia Epidemiológica)、血液銀行(Banco de Sangre)、及檢驗實驗室(Laboratorio)，也整合國內私立檢驗室成為一個全國性的監測網(la Red Nacional.)(OS:不過最近還有一則新聞是巴拿馬有三萬人不知道自己得了愛滋病，遠比衛生部篩檢出的人還多=.=)。 針對第一個目標：降低愛滋病的發生率(Objetivo Estratégico #1 Reducir la incidencia de las ITS/VIH/SIDA)，計畫策略是針對易感受族群(poblaciones más vulnerables)採用衛生教育(Plan de Información, Educación y Comunicación) (Línea Estratégica #1 Implementar un plan de IEC sobre ITS/VIH/SIDA para las poblaciones más vulnerables)的方式，提供專業諮詢 ( Línea Estratégica #2 Implementar los servicios de asesoría y pruebas voluntarias para ITS/VIH)、宣傳使用保險套(Línea Estratégica #3 Implementar un plan de mercadeo social que promueva el uso correcto y consistente de preservativos en hombres y mujeres)、避免母體垂直傳染(Línea Estratégica #5 Reducir la transmisión vertical del VIH)、強化愛滋病流行病學監控(Línea Estratégica #4 Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica e investigaciones en ITS/VIH/SIDA)、及性工作者(Trabajadoras comerciales del sexo)強制使用保險套等，並分別以百分比來當作執行成效的指標。 第二個目標：提昇愛滋病患的醫療照護品質及生活品質(Objetivo Estratégico #2 Mejorar la atención integral y la calidad de vida de las personas afectadas por las ITS/VIH/SIDA)，提昇巴拿馬衛生體系對於愛滋病患的醫療照護及其家屬的服務(Línea Estratégica #1 Fortalecer los servicios de atención integral que se prestan a los afectados y su familia)，強化國家級血液銀行作業品質及檢驗室品質(Línea Estratégica #2 Fortalecimiento de la Red Nacional de Laboratorios y Bancos de Sangre)。 第三個目標：落實政府對愛滋病防治的承諾(Objetivo Estratégico #3 Generar una mayor capacidad de respuesta intersectorial)。 第四個目標：提昇愛滋病患的人權(Objetivo Estratégico #4 Incrementar las actividades de defensa de los Derechos Humanos de las personas afectadas por ITS/VIH/SIDA)，降低國民對愛滋病患的歧視。 此計畫採用相關的評估指標是參考ONUSIDA『National AIDS Programmnes: a guide to monitoring and evaluation” (Junio 2000)』及USAIDS『Handbook of indicators for HIV/AIDS/STI Programs』。 ITS: sexually transmitted infection (STI)
巴拿馬愛滋病防治計劃2003-2007 Plan Estratégico Multisectorial de ITS/VIH/SIDA 巴拿馬政府自1984年發現第一個HIV帶原病患後就開始致力改善公衛體系來防止愛滋病疫情的擴散，從2003年開始，巴拿馬衛生部(Ministerio de Salud)下的公衛部門(Dirección General de Salud Pública)開始編列預算並執行全國性計劃『Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA』，『Plan Estratégico Multisectorial (PEM) de ITS/VIH/SIDA 2003-2007』計畫經由多面向來防治愛滋及提昇國民對愛滋病的認識，此五年計畫主要包含四個目標：1. Reducir la incidencia de las ITS/VIH/SIDA(降低愛滋病的發生率)；2. Mejorar la atención integral y la calidad de vida de las personas afectadas por las ITS/VIH/SIDA(提昇對愛滋病患的照護及生活品質)；3. Generar una mayor capacidad de respuesta intersectorial(強化各衛生體系防治愛滋病的能力)；4. Incrementar las actividades de defensa de los Derechos Humanos de las personas afectadas por ITS/VIH/SIDA(提昇愛滋病患的人權)。為了達到預期的成果，每個目標下分別設有策略(líneas estratégicas)及相關指標(serie de indicadores)，計畫初期先瞭解巴拿馬全國愛滋病現況分別執行『分析現況Análisis de la Situación de las ITS/VIH/SIDA (2003年2月)』及『模擬分析Análisis de la Respuesta a las ITS/VIH/SIDA(2003年3月)』，並在2003年7月針對分析結果討論計畫的工作項目『Discusión y Consenso del Análisis de Situación y de Respuesta a las ITS/VIH/SIDA en Panamá』。在主計畫『Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA』下還有其他如『Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD)』及『Programa Conjunto de las Naciones Unidas para el SIDA(ONUSIDA)』等計畫提供經費及技術上的支援，計畫除了有巴拿馬政府組成的委員會監督外，另外也接受中美洲及加勒比海區域的『Red Latinoamericana y del Caribe de Planificación Estratégica en ITS/VIH/SIDA “Julio Barrios” (REDPES).』的監督。此計畫除了針對巴拿馬不同的族群(年齡層、各區域)，也納入巴拿馬政府共45個部會(grupo nombrado Sector Gobierno)、22個非政府組織(ONGs)( APLAFA, CIES, AHMNP,IIDEHSA, EMESSAR, PASMO, PROBIDSIDA, REMAR, Cruz Roja Nacional, Nueva Era en Salud, Fundación Anti SIDA)及其他機構(ONUSIDA, FNUAP, UNICEF, Universidad de Panamá, Sindicatos, Defensoría del Pueblo)。 初期計畫『Análisis de la Situación y la Respuesta』指出自1984年至2001年底共約25,000人感染HIV(約佔成人人口的1.5%，全世界平均是1.2%)(USAIDS的資料統計到1999年共23,000人年齡介於15-49歲，佔成人人口的1.54%)，，其中65.3%是經由性行為傳染，2.6%是經由血液傳染(共用針頭等)，4.2%是由母體垂直傳染，另外有27.9%的人不知道原因。直到2002年底巴拿馬愛滋病的累積死亡率為74%，不過2001-2002年因為巴拿馬政府提供terapia antiretroviral後死亡率已有明顯下降。 VIH: virus de inmunodeficiencia humana SIDA: síndrome de inmunodeficiencia adquirida terapia antiretroviral: 抗反轉錄病毒治療(antiretroviral therapy, ART) ONUSIDA: The United Nations Joint Programme on HIV/AIDS FNUAP: the United Nations Population Fund 資料來源：Plan Estratégico Multisectorial de ITS/VIH/SIDA 2003-2007, Ministerio de Salud Dirección General de Salud Pública, Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA Agosto 2003 密密麻麻的西文報告看的好累，剩下的篇幅改天再補上。
另外巴拿馬運河管理局(Autoridad del Canal de Panamá,ACP)的工業衛生專家(experto en higiene industrial)表示教育部決定拆除老舊的隔熱板是正確的，但是卻沒有告訴承包商拆除的作業程序，而這些程序都可以在運河管理局的網頁上找到，這位專家發現許多承包商在拆除及清理裡時沒有將週遭的人員驅離，還是導致不必要的暴露發生。後來這位專家也是提到過去巴拿馬可能因為價格的關係使用石綿作為替代品=.=(跟我當初想的一樣)，並提醒大家石綿是一種致癌物質。『El asbesto, por ejemplo, es un cancerígeno probado, que yo personalmente no usaría, aunque al inversionista panameño le gusta lo barato y por eso lo utiliza. Tanto la fibra de vidrio como el asbesto producen afectaciones a la salud. La primera (fibra) lleva una goma sintética que al ser respirada produce reacciones en personas alérgicas y problemas respiratorios. El segundo (asbesto) puede llegar hasta lo más íntimo del pulmón.』
巴拿馬舊城區的獨立廣場
以前我也是台中縣梧棲國中的樂隊，我是吹中音薩克斯風，也會長號跟法國號
左邊穿黃色衣服就是前幾天住院的Leonardo
巴拿馬舊城區(Casco Viejo)這個場景是新007到巴拿馬取景當作是南美國家玻利維亞的拉巴斯。巴拿馬舊城區因為獨特的歷史建築和文化意義所以在1997年被聯合國教科文組織收入世界文化遺產名錄(但是有錢在巴拿馬什麼都可以買，只要不要改變舊建築外表就好)
紀念當初巴拿馬從哥倫比亞獨立時，在岸邊開第一砲的軍人，當時候巴拿馬岸邊只有四座火砲，面對哥倫比亞海軍時，許多軍人都逃跑了，後來開了第一砲之後，哥倫比亞海軍就撤退了，才立牌紀念這位上尉(殊不知當時哥國海軍是看到遠方已經有美國的海軍趕來支援巴拿馬。)
這是因應早年巴拿馬運河貿易，第一家在美國境外開設的銀行-花旗銀行
歡送Christ的晚會上，Christ特別做一道芹菜加上葡萄乾與花生醬的開胃菜
剛完工的志工宿舍屋頂就有鄰居了，動作真快！
巴拿馬兒童城夜晚草地上的大蟾蜍